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                0632-5555555
                  醫保專欄  
                醫保報銷比例說明
                發布日期:2016-12-16

                醫保報銷比例說明

                 

                    一、職工醫保待遇

                   (一)住院報銷比例(2014年10月1日執行)

                 


                一級

                二級

                三級

                類別

                起付線(二、三、四次)

                400200、100、0

                600300、150、0

                800400、200、0

                基本10萬元

                起付線—10萬元(退休)

                90%95%

                85%92.5%

                80%90%

                基本

                10萬元—30萬元(退休)

                90%90%

                90%90%

                90%90%

                大病30萬元

                年度內總計

                40萬元

                 

                (二)門慢報銷比例

                一是起付線600元與年度內住院起付線分開單獨計算;二是除腫瘤、白血病、透析、尿毒癥四種疾病外,其余病種報銷比例由85%下調至80%。

                 

                二、居民醫保待遇

                居民醫保報銷比例(2016年1月1日執行)

                 


                一級

                二級

                三級

                類別

                起付線(二、三、四次)

                200200、200、200

                300150、0、0

                500250、0、0

                基本15萬元

                起付線—15萬元

                85%85%90%

                70%70%75%

                55%55%60%

                基本

                15萬元—45萬元

                個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上、10萬元以下的部分給予50%補償;

                 

                個人負擔合規醫療費用10萬元以上、20萬元以下的部分給予60%補償;

                 

                個人負擔合規醫療費用20萬元以上、30萬元以下的部分給予65%補償。

                大病30萬元

                年度內總計

                45萬元



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